市衛(wèi)生局推急救信息平臺立項；專家稱解決根本問題還須改革醫(yī)療資源配置，打通醫(yī)院內外轉診“通道” 上周一，微博名人“急診科女超人于鶯”發(fā)帖稱：“120拉著意識不清的病人連跑5家醫(yī)院，都因為急診沒床位住不進去。找床位靠運氣，北京急救資源該聯(lián)網(wǎng)了�！睅兹蘸�，這名在急救車上輾轉顛簸了5個小時、最后被協(xié)和醫(yī)院加床留觀的老人去世。 該事件凸顯院前急救與院內急診床位信息無法實時傳遞的“積怨”，也“拉爆”了公眾對大醫(yī)院急診床位爆滿的問號。是急診床位太少？還是被無效占用？在床、患比嚴重供求失衡的狀況下，急診搶救床究竟應該收治什么樣的病人？近日，本報記者走訪了急救中心和三甲綜合醫(yī)院，調查北京急救資源的信息互通和使用現(xiàn)狀。 無奈的急救轉運和“押床” 并非所有醫(yī)院的急診科床位都緊張，“急診科床位爆滿，病人又趨之若鶩”的現(xiàn)狀集中于知名度高的三甲大醫(yī)院。一名急救醫(yī)生說，我們經(jīng)常會收到一些醫(yī)院發(fā)來的短信或電話，如“安貞醫(yī)院無床”、“中日友好醫(yī)院無床”，但這些信息都不能動搖患者或家屬要去大醫(yī)院求治的決心。 “您家老人是骨折，普通醫(yī)院都能治，咱們就近去旁邊的××醫(yī)院？” “不行，還是去積水潭（醫(yī)院）吧，其他的醫(yī)院我們不信任�！� “我們剛接到積水潭醫(yī)院急診科的電話，那兒急診爆滿，咱們現(xiàn)在過去，路上堵車不說，到那兒還得排隊等著，老人受罪�。 � “還是去積水潭吧，說不定到那兒就有床了呢。我們寧愿等，不然到別的醫(yī)院治壞了，還不是讓老人受兩茬罪！” 在120和999的急救車上，這是最常見的一段醫(yī)患對話。一方面是大醫(yī)院的急診科不斷告知床位已爆滿，另一方面是患者及家屬不信任有床位的普通醫(yī)院，非三甲醫(yī)院急診科不去。 一名120急救醫(yī)生說，急救轉運的原則是“就近、就急、就（醫(yī)院）能力、就（患者）意愿”，但目前前三項均難以落實，家屬執(zhí)意要去碰運氣，我們只能硬著頭皮去。 患者躺在急救擔架上，在大醫(yī)院急診走廊上無預期地等待、調度中心又不斷向急救車發(fā)出新的急救轉運指令——無奈，只能“押床”。向患者家屬收取500元押金，將急救車上的擔架床借給病人，急救車換上備用擔架，奔向新的呼救病人。 一名急救醫(yī)生表示，在大醫(yī)院門口，急救車經(jīng)常一等就是20多分鐘甚至兩三個小時，有些病人聽從急診醫(yī)生的建議轉投其他醫(yī)院，但大多數(shù)情況下是擔架床被整宿“押”。 “押床”帶來的問題，不僅是急救資源被浪費�！凹本溶嚿系膿艽才c普通病床構造不同，使用不當翻床很可能給病人帶來二次損傷。”該急救醫(yī)生稱，“押床”前他們不得不跟家屬簽一份協(xié)議書，注明在擔架車自行使用中出現(xiàn)問題由家屬承擔，“但這也不能影響患者家屬執(zhí)意等待大醫(yī)院一張床的決心。” |
